臨床匯編
Clinical compilation
中藥保留灌腸法加微波能治療 慢性盆腔炎康復(fù)效果觀察
湖北省利川市中醫(yī)院婦產(chǎn)科
蔣文鳳
慢性盆腔炎是婦女的常見病、多發(fā)病。為了提高臨床治療效果，我們對120例采用中藥保留灌腸后是否行下腹部HYJ炎癥治療機(jī)照射進(jìn)行治療效果觀察和分析，現(xiàn)總結(jié)報道如下:
1.資料與方法:
1.1 一般資料: 180例慢性盆腔炎患者，年齡21-44歲，病程2月一5年，均使用復(fù)方毛東青液保留灌腸，隨機(jī)分為觀察組和對照組各90例。
2.2 治療方法: 為減少人為因素選擇HYJ炎.癥治療機(jī)按說明書進(jìn)行，兩組病例均由同-.位護(hù)士操作，按基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行。兩組的灌腸量均為150ml，溫度38~42C，滴注壓力<30cm，10~15min滴完。對照組選用12號- - 次性吸痰管，插入深度25cm左右， 插入后滴注藥液，灌腸完畢后下腹部不加HYJ炎癥治療機(jī)照射。觀察組使用12號一次性吸痰管，插入直腸5~ 8cm,邊緩慢滴注藥液，邊插入致30cm，灌腸完畢后下腹部加H YJ炎癥治療機(jī)照射，輸出功率30~ 50W,距離0.5~ 1.0cm,用圓形探頭旋回移動，以患者感到溫?zé)釣橐?，照?0min。
2.結(jié)果
灌腸后出現(xiàn)腹痛、肛門墜脹、腰低部酸脹等不.適應(yīng)癥狀，對照組71例(78.89%)，觀察組24例(26.67%)。第一次排便時間，對照組在灌腸后2小時內(nèi)排便者56例，觀察組僅有21例，可見觀察組的藥物在體內(nèi)保留的時間明顯延長，統(tǒng)計學(xué)處理存在差異性。
3.討論
兩組灌腸使用的一次性吸痰管， 較軟且細(xì)長，對腸粘膜刺激小，減輕了對直腸壁的機(jī)械刺激，適用于盆腔炎患者保留灌腸。采用邊插管邊滴注，避免灌腸管頭部與腸粘膜接觸，可有效防止插管時對腸粘膜的損傷，減少患者疼痛及不適。同時，邊插管邊滴藥液可避免管道被糞便堵塞或打折引起的藥液滴注困難。腸道是肌性器官，對壓力反應(yīng)敏感，直腸比結(jié)腸短，且容量小。插入深度為25~ 30cm,藥液直接被灌注在直腸以上的結(jié)腸內(nèi)，避免了對直腸.的壓力刺激，減少對肛門的刺激，減輕患者灌腸后出現(xiàn)的腹脹、便意感等不良反應(yīng)，延長了藥物在腸內(nèi)的保留時間。藥液在腸內(nèi)的保留時間長短與療效有密切關(guān)系，存留時間愈長療效愈佳。觀察組灌腸后在H Y J炎癥治療機(jī)微波能下腹部照射，充分發(fā)揮.微波穿透力強(qiáng)，使組織內(nèi)部溫度迅速升高，改善局部血液循環(huán)，加速了藥物的吸收，使盆腔迅速達(dá)到.有效濃度。兩者協(xié)同有消炎、止痛、解痙作用。隨著微波場振動受熱，使盆腔局部組織血管擴(kuò)張，加速盆腔血波循環(huán)，尤其深部組織加溫后，可加速淋巴液回流，增加組織代謝和白細(xì)胞的吞噬能力，故利于增生組織及組織代謝產(chǎn)物的吸收。同時也有利于中藥吸收，促進(jìn)中藥活血散瘀，清熱解毒作用，也增進(jìn)組織的新陳代謝，促進(jìn)血管和神經(jīng)功能的恢復(fù)，抑制細(xì)菌生長，達(dá)到消炎消腫。采用H YJ炎癥.治療機(jī)做微波熱療配合中藥保留灌腸的方法使病人無痛苦，治療方便、操作簡單、安全、無副作用、效果較好。通過療效觀察，效果顯著而肯定，因此HYJ炎癥治療機(jī)治療慢性盆炎有獨特的康復(fù)功效。
1.資料與方法:
1.1 一般資料: 180例慢性盆腔炎患者，年齡21-44歲，病程2月一5年，均使用復(fù)方毛東青液保留灌腸，隨機(jī)分為觀察組和對照組各90例。
2.2 治療方法: 為減少人為因素選擇HYJ炎.癥治療機(jī)按說明書進(jìn)行，兩組病例均由同-.位護(hù)士操作，按基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行。兩組的灌腸量均為150ml，溫度38~42C，滴注壓力<30cm，10~15min滴完。對照組選用12號- - 次性吸痰管，插入深度25cm左右， 插入后滴注藥液，灌腸完畢后下腹部不加HYJ炎癥治療機(jī)照射。觀察組使用12號一次性吸痰管，插入直腸5~ 8cm,邊緩慢滴注藥液，邊插入致30cm，灌腸完畢后下腹部加H YJ炎癥治療機(jī)照射，輸出功率30~ 50W,距離0.5~ 1.0cm,用圓形探頭旋回移動，以患者感到溫?zé)釣橐?，照?0min。
2.結(jié)果
灌腸后出現(xiàn)腹痛、肛門墜脹、腰低部酸脹等不.適應(yīng)癥狀，對照組71例(78.89%)，觀察組24例(26.67%)。第一次排便時間，對照組在灌腸后2小時內(nèi)排便者56例，觀察組僅有21例，可見觀察組的藥物在體內(nèi)保留的時間明顯延長，統(tǒng)計學(xué)處理存在差異性。
3.討論
兩組灌腸使用的一次性吸痰管， 較軟且細(xì)長，對腸粘膜刺激小，減輕了對直腸壁的機(jī)械刺激，適用于盆腔炎患者保留灌腸。采用邊插管邊滴注，避免灌腸管頭部與腸粘膜接觸，可有效防止插管時對腸粘膜的損傷，減少患者疼痛及不適。同時，邊插管邊滴藥液可避免管道被糞便堵塞或打折引起的藥液滴注困難。腸道是肌性器官，對壓力反應(yīng)敏感，直腸比結(jié)腸短，且容量小。插入深度為25~ 30cm,藥液直接被灌注在直腸以上的結(jié)腸內(nèi)，避免了對直腸.的壓力刺激，減少對肛門的刺激，減輕患者灌腸后出現(xiàn)的腹脹、便意感等不良反應(yīng)，延長了藥物在腸內(nèi)的保留時間。藥液在腸內(nèi)的保留時間長短與療效有密切關(guān)系，存留時間愈長療效愈佳。觀察組灌腸后在H Y J炎癥治療機(jī)微波能下腹部照射，充分發(fā)揮.微波穿透力強(qiáng)，使組織內(nèi)部溫度迅速升高，改善局部血液循環(huán)，加速了藥物的吸收，使盆腔迅速達(dá)到.有效濃度。兩者協(xié)同有消炎、止痛、解痙作用。隨著微波場振動受熱，使盆腔局部組織血管擴(kuò)張，加速盆腔血波循環(huán)，尤其深部組織加溫后，可加速淋巴液回流，增加組織代謝和白細(xì)胞的吞噬能力，故利于增生組織及組織代謝產(chǎn)物的吸收。同時也有利于中藥吸收，促進(jìn)中藥活血散瘀，清熱解毒作用，也增進(jìn)組織的新陳代謝，促進(jìn)血管和神經(jīng)功能的恢復(fù)，抑制細(xì)菌生長，達(dá)到消炎消腫。采用H YJ炎癥.治療機(jī)做微波熱療配合中藥保留灌腸的方法使病人無痛苦，治療方便、操作簡單、安全、無副作用、效果較好。通過療效觀察，效果顯著而肯定，因此HYJ炎癥治療機(jī)治療慢性盆炎有獨特的康復(fù)功效。
